آبسه کبد

آبسه کبد چیست؟

آبسه کبد یک کیست پر از چرک است. آبسه کبد در هر فردی ممکن است رخ دهد. به خودی خود، تهدیدی برای زندگی نیست، زیرا چرک محصور شده و از تمام بافت ها جدا شده است. اما اگر کپسول باز شود و محتویات آن به بیرون نشت کند، می تواند خطرناک شود. ممکن است به طور ناگهانی اتفاق بیفتد، بنابراین باید همیشه با پزشک خود مشورت کنید.

اگر آبسه کبد زود تشخیص داده شود، معمولا قابل درمان است. بدون درمان، می تواند ترکیده و عفونت را گسترش دهد و منجر به سپسیس شود که یک عفونت باکتریایی خونی خطرناک است.

علل آبسه کبد در بزرگسالان

دو دلیل اصلی وجود دارد که می تواند آبسه کبد را تحریک کند.

عفونی:

• عفونت باکتریایی در مجاری صفراوی؛
• عفونت های باکتریایی حفره شکمی همراه با آپاندیسیت، دیورتیکولیت یا سوراخ شدن روده؛
• عفونت های جریان خون؛
• عفونت انتامبا هیستولیتیکا (ارگانیسمی که باعث اسهال خونی آمیبی نیز می شود - می تواند از طریق آب یا تماس فرد به فرد منتقل شود).

پس از سانحه:

• آندوسکوپی مجاری و مجاری صفراوی؛
• ضربات، حوادث؛
• سقوط زندگی

همچنین عواملی وجود دارند که خطر ابتلا به آبسه کبد را افزایش می دهند:

• بیماری کرون؛
• دیابت؛
• سن سالمندی
• الکل
• اختلال در سیستم ایمنی به دلیل شرایطی مانند HIV یا ایدز، و همچنین سایر کمبودهای ایمنی، استفاده از کورتیکواستروئیدها، پیوند اعضا یا درمان سرطان؛
• تغذیه نامناسب
• سفر به مناطقی که عفونت آمیبی در آنها شایع است.

علائم آبسه کبد در بزرگسالان

تظاهرات کلیدی آبسه کبد و شکایات ناشی از آن متفاوت است، اما اغلب شامل ترکیبی از علائم است:

• درد شکم (به ویژه در قسمت بالای شکم راست یا زیر دنده ها)؛
• مدفوع خاکستری رنگ یا خاکستری رنگ شده.
• ادرار تیره ؛
• زرد شدن پوست و سفیدی چشم (یرقان)؛
• اسهال؛
• تب یا لرز
• درد مفصل ؛
• حالت تهوع با یا بدون استفراغ ؛
• از دست دادن اشتها؛
• کاهش وزن بدون دلیل ؛
• بی حالی یا بی حالی؛
• تعریق.

در برخی موارد، آبسه کبد می تواند بسیار تهدید کننده زندگی باشد. اگر بیمار هر یک از این علائم را داشت فوراً با XNUMX تماس بگیرید:

• تغییر ناگهانی در رفتار، مانند گیجی، هذیان، بی حالی، توهم، و سبکی سر.
• دمای بالا (بیش از 38 درجه سانتیگراد)؛
• بی قراری یا بی حالی؛
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)؛
• مشکلات تنفسی مانند تنگی نفس، مشکل یا ناتوانی در تنفس، خس خس سینه یا خفگی؛
• درد شدید؛
• استفراغ.

درمان آبسه کبد در بزرگسالان

اگر نواحی کیستیک یا سفت در کبد وجود داشته باشد که در هنگام مصرف محتویات، مایع چرکی با کشت مثبت از آن خارج می شود، تشخیص تایید می شود. انجام سریع این آزمایشات و شروع درمان به دلیل خطر بالای عوارض مهم است.

امکانات عیب شناسی

پس از بررسی و جمع‌آوری گزارشی در مورد چگونگی بیمار شدن بیمار، باید تعدادی آزمایش انجام شود. اول از همه، این یک آزمایش خون عمومی است – آنزیم های سرمی که عملکرد کبد را نشان می دهد (آلکالین فسفاتاز، ALT، AST)، کشت خون، زمان پروترومبین و زمان ترومبوپلاستین نسبی فعال، آزمایش سرمی برای آنتی بادی های انتامبا هیستولیتیکا،

علاوه بر این، آنالیز مدفوع برای آنتی ژن انتامبا هیستولیتیکا گرفته می شود و آزمایش آنتی ژن یا واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) مایع آبسه آسپیره شده انجام می شود.

آنها همچنین سونوگرافی کبد و توموگرافی کامپیوتری انجام می دهند.

درمان های مدرن

آبسه کبد هم با دارو و هم با جراحی درمان می شود.

آنتی بیوتیک ها. آنتی بیوتیک های مختلفی برای درمان آبسه کبد استفاده می شود. انتخاب آنها به ماهیت عفونت بستگی دارد. داروهای اصلی:

• آمینوگلیکوزیدها مانند آمیکاسین (آمیکین) یا جنتامایسین (گارامایسین)؛
• کلیندامایسین (کلئوسین)؛
• ترکیب پیپراسیلین-تازوباکتام (Zosin)؛
• مترونیدازول (Flagyl).

اگر آبسه آمیبی باشد، پس از درمان عفونت، داروی دیگری برای از بین بردن آمیب روده برای بیمار تجویز می شود تا از عود آبسه جلوگیری شود.

روش های جراحی آنها متفاوت هستند و انتخاب بستگی به میزان آسیب کبدی و شدت وضعیت بیمار دارد:

• آسپیراسیون - در این مورد، چرک با یک سوزن از طریق حفره شکمی پمپ می شود، این اتفاق چندین بار می افتد (برای آبسه هایی با قطر کمتر از 5 سانتی متر).
• زهکشی - برای تخلیه چرک (برای آبسه ای با قطر بیش از 5 سانتی متر) نیاز به نصب کاتتر دارد.

هر دوی این روش ها لاپاراسکوپی هستند و از طریق برش های کوچک انجام می شوند. اما گاهی اوقات برای پریتونیت، آبسه های با دیواره ضخیم، آبسه های پاره شده، چندین آبسه بزرگ و روش های زهکشی که قبلا ناموفق بوده اند، جراحی باز مورد نیاز است.

پیشگیری از آبسه کبد در بزرگسالان در خانه

همیشه نمی توان از آبسه کبد جلوگیری کرد. با این حال، در بسیاری از موارد، می‌توانید با اجتناب از مصرف آب یا غذای آلوده، خطر ابتلا به پاتولوژی را کاهش دهید و سفر به مناطقی را که عفونت‌های آمیب شایع است، محدود کنید.

پرسش و پاسخ های رایج

به سوالات ما در مورد آبسه کبد پاسخ داد متخصص گوارش، کبد، متخصص تغذیه ناتالیا زوارزینا.