"نه فقط خسته": شناخت و غلبه بر افسردگی پس از زایمان

چگونه بفهمیم برای شما اتفاق افتاده است یا خیر: علائم افسردگی پس از زایمان

من حدود یک هفته بعد از زایمان به افسردگی پس از زایمان مشکوک بودم. بعداً متوجه شدم که حدود 80 درصد از علائم را دارم که کاملاً با تصویر بالینی کلاسیک این اختلال مطابقت دارد. علائم معمول افسردگی پس از زایمان عبارتند از: خلق افسرده، احساس وسواسی مبنی بر اینکه شما والدین بدی هستید، اختلالات خواب و اشتها، و کاهش توجه. بسیاری از زنان با این تشخیص افکار متضادی در مورد آسیب رساندن به فرزندشان دارند (تضاد به افکار وسواسی اشاره دارد که به شدت با آنچه که فرد آگاهانه می خواهد متفاوت است. - تقریباً ویرایش علمی).

اگر افسردگی با روان پریشی تشدید نشود، زن تسلیم آن نمی شود، اما مادرانی که به شکل شدید این اختلال همراه با افکار خودکشی هستند، حتی ممکن است فرزند خود را بکشند. و نه به دلیل عصبانیت، بلکه به دلیل تمایل به آسان کردن زندگی برای او با والدین بد. مارگاریتا 20 ساله می گوید: «من مثل یک سبزی بودم، می توانستم تمام روز را روی تخت دراز بکشم. - بدترین چیز این بود که بفهمیم هیچ چیز قابل برگشت نیست. یک کودک برای همیشه است و من فکر می کردم که زندگی من دیگر متعلق به من نیست. بارداری برای مارگاریتا غافلگیرکننده بود، وضعیت به دلیل رابطه دشوار با همسرش و وضعیت مالی دشوار پیچیده شد.

بارداری آسان، بدون سمیت، تهدید به سقط جنین، تورم و اضافه وزن بود. <...> و وقتی کودک دو ماهه شد، شروع کردم به نوشتن برای دوستانم که زندگی من تبدیل به جهنم شده است. مارینا 24 ساله می گوید من همیشه گریه می کردم. - سپس من شروع به حملات پرخاشگری کردم: من از مادرم ناراحت شدم. می خواستم از مادری نجات پیدا کنم و سختی ها و مشکلات را با من در میان بگذارم. وقتی بچه پنج ماهه بود همه چیز برایم سخت بود: راه رفتن، جایی رفتن، استخر رفتن. مارینا همیشه رویای یک کودک را در سر می پروراند. افسردگی که برای او اتفاق افتاد برای او غیرمنتظره بود.

"زندگی من که آجر به آجر درست آنطور که دوست داشتم درست کردم، ناگهان فرو ریخت." "همه چیز خراب شد، هیچ چیز برای من درست نشد. و من هیچ چشم اندازی ندیدم. فقط می خواستم بخوابم و گریه کنم.»

سوفیا توسط اقوام و دوستان حمایت می شد، شوهرش به کودک کمک می کرد، اما او هنوز بدون کمک پزشکی نمی توانست با افسردگی کنار بیاید. اغلب، اختلالات سلامت روان پس از زایمان تشخیص داده نمی‌شوند، زیرا به نظر می‌رسد شایع‌ترین علائم آن‌ها (مانند خستگی و بی‌خوابی) بخشی از مادری است یا با کلیشه‌ای جنسیتی از مادری مرتبط است.

«چه انتظاری داشتی؟ البته، مادران شب ها نمی خوابند!»، «فکر کردی تعطیلات است؟»، «البته بچه ها سخت هستند، تصمیم گرفتم مادر شوم - صبور باش!» همه اینها را می توان از زبان بستگان، پزشکان و گاهی اوقات از متخصصان حقوق بگیر مانند مشاوران شیردهی شنید.

در زیر علائم معمول افسردگی پس از زایمان را فهرست کرده ام. این لیست بر اساس داده های ICD 10 در مورد افسردگی است، اما من آن را با شرحی از احساسات خود تکمیل کردم.

• احساس غم و اندوه / پوچی / شوک. و تنها به این احساس که مادر شدن سخت است محدود نمی شود. اغلب، این افکار با این باور همراه است که شما نمی توانید با وضعیت جدید امور کنار بیایید.
• اشک بی دلیل.
• خستگی و کمبود انرژی که حتی اگر برای مدت طولانی بخوابید جبران نمی شود.
• ناتوانی در لذت بردن از چیزی که قبلاً یک شادی بود - یک ماساژ، یک حمام آب گرم، یک فیلم خوب، یک گفتگوی آرام زیر نور شمع، یا یک ملاقات طولانی مدت با یک دوست (لیست بی پایان است).
• مشکل در تمرکز، به خاطر سپردن، تصمیم گیری. نمی توانید تمرکز کنید، وقتی می خواهید چیزی بگویید کلمات به ذهنتان نمی رسد. به یاد نمی آورید که چه برنامه ای دارید، یک مه دائمی در سر شما وجود دارد.
• احساس گناه شما فکر می کنید باید در مادر شدن بهتر از آنچه هستید باشید. شما فکر می کنید فرزند شما لیاقت بیشتری دارد. تعجب می کنید که آیا او شدت وضعیت شما را درک می کند و احساس می کند که لذت بودن با او را تجربه نمی کنید.

• بی قراری یا اضطراب بیش از حد. این به یک تجربه پس زمینه تبدیل می شود که نه داروهای آرام بخش و نه روش های آرامش بخش به طور کامل از آن تسکین نمی یابد. کسی در این دوره از چیزهای خاصی می ترسد: مرگ عزیزان، تشییع جنازه، حوادث وحشتناک. دیگران وحشت غیر منطقی را تجربه می کنند.
• غمگینی، تحریک پذیری، احساس خشم یا عصبانیت. کودک، شوهر، اقوام، دوستان، هر کسی می تواند عصبانی شود. یک ماهیتابه شسته نشده می تواند باعث عصبانیت شود.
• بی میلی به دیدن خانواده و دوستان. عدم معاشرت ممکن است شما و بستگانتان را خوشحال نکند، اما هیچ کاری نمی توان در مورد آن انجام داد.
• مشکلات در ایجاد ارتباط عاطفی با کودک. به نظر شما خیلی از بچه دور شده اید. شاید فکر می کنید که او به مادر دیگری نیاز دارد. برای شما سخت است که با کودک هماهنگ شوید، ارتباط با او هیچ لذتی برای شما به ارمغان نمی آورد، بلکه برعکس، وضعیت را بدتر می کند و احساس گناه را تشدید می کند. گاهی اوقات ممکن است فکر کنید که فرزندتان را دوست ندارید.
• تردید در مورد توانایی آنها در مراقبت از کودک. شما فکر می کنید که همه کارها را اشتباه انجام می دهید، او گریه می کند زیرا شما به درستی او را لمس نمی کنید و نمی توانید نیازهای او را درک کنید.
• خواب آلودگی مداوم یا برعکس، ناتوانی در خواب، حتی زمانی که کودک خواب است. سایر اختلالات خواب ممکن است رخ دهد: به عنوان مثال، شما شب ها از خواب بیدار می شوید و نمی توانید دوباره بخوابید، حتی اگر خیلی خسته باشید. به هر حال، خواب شما کاملاً وحشتناک است - و به نظر می رسد که این فقط به این دلیل نیست که کودکی دارید که شب ها جیغ می زند.
• اختلال اشتها: یا گرسنگی دائمی را تجربه می کنید، یا نمی توانید حتی مقدار کمی غذا را در خود بچکانید.

• عدم علاقه کامل به رابطه جنسی
• سردرد و درد عضلانی.
• احساس ناامیدی. به نظر می رسد که این حالت هرگز نخواهد گذشت. ترسی وحشتناک از اینکه این تجربیات سخت برای همیشه با شماست.
• افکار صدمه زدن به خود و/یا نوزاد. وضعیت شما آنقدر غیر قابل تحمل می شود که آگاهی شروع به جستجوی راهی برای خروج می کند، گاهی اوقات رادیکال ترین راه. اغلب نگرش به چنین افکاری انتقادی است، اما تحمل ظاهر آنها بسیار دشوار است.
• فکر می کند که مردن بهتر از ادامه تجربه کردن همه این احساسات است.

به یاد داشته باشید: اگر افکار خودکشی دارید، فوراً به کمک نیاز دارید. هر یک از والدین ممکن است یک یا دو علامت از لیست بالا را تجربه کنند، اما این علائم معمولاً با لحظات خوش‌حالی و خوش‌بینی همراه است. کسانی که از افسردگی پس از زایمان رنج می برند اغلب بیشتر علائم را و گاهی یکباره پیدا می کنند و تا هفته ها از بین نمی روند.

اگر چهار یا بیشتر از این لیست را در خود مشاهده کردید و متوجه شدید که بیش از دو هفته با آنها زندگی کرده اید، این فرصتی است برای کمک گرفتن از پزشک. به یاد داشته باشید که تشخیص افسردگی پس از زایمان فقط توسط متخصص انجام می شود و به هیچ وجه این کتاب.

چگونه به خود امتیاز دهید: مقیاس رتبه بندی افسردگی پس از زایمان ادینبورگ

برای غربالگری افسردگی پس از زایمان، روانشناسان اسکاتلندی JL Cox، JM Holden و R. Sagowski به اصطلاح مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ را در سال 1987 ایجاد کردند.

این یک خودپرسشنامه ده سوالی است. برای آزمایش خود، زیر پاسخی که بیشتر با احساس شما در هفت روز گذشته مطابقت دارد، زیر آن خط بکشید (مهم: نه احساس امروزتان).

1. توانستم بخندم و جنبه خنده دار زندگی را ببینم:

• طبق معمول (0 امتیاز)
• کمی کمتر از حد معمول (1 امتیاز)
• قطعا کمتر از حد معمول (2 امتیاز)
• اصلا (3 امتیاز)

2. با خوشحالی به آینده نگاه کردم:

• به همان میزان معمول (0 امتیاز)
• کمتر از حد معمول (1 امتیاز)
• قطعا کمتر از حد معمول (2 امتیاز)
• تقریبا هرگز (3 امتیاز)

3. من به طور غیرمنطقی خود را سرزنش می کردم وقتی همه چیز اشتباه می شد:

• بله، در اکثر موارد (3 امتیاز)
• بله، گاهی اوقات (2 امتیاز)
• نه خیلی اوقات (1 امتیاز)
• تقریبا هرگز (0 امتیاز)

4. بی دلیل مضطرب و نگران بودم:

• تقریبا هرگز (0 امتیاز)
• بسیار نادر (1 امتیاز)
• بله، گاهی اوقات (2 امتیاز)
• بله، اغلب (3 امتیاز)

5. بدون هیچ دلیلی احساس ترس و وحشت کردم:

• بله، اغلب (3 امتیاز)
• بله، گاهی اوقات (2 امتیاز)
• نه، اغلب (1 امتیاز)
• تقریبا هرگز (0 امتیاز)

6. من با خیلی چیزها کنار نیامدم:

• بله، در بیشتر موارد من اصلاً از پس این کار بر نیامدم (3 امتیاز)
• بله، گاهی اوقات من به خوبی معمولاً انجام نمی دهم (2 امتیاز)
• نه، بیشتر اوقات من خیلی خوب کار کردم (1 امتیاز)
• نه، من مثل همیشه خوب عمل کردم (0 امتیاز)

7. آنقدر ناراضی بودم که نمی توانستم راحت بخوابم:

• بله، در اکثر موارد (3 امتیاز)
• بله، گاهی اوقات (2 امتیاز)
• نه خیلی اوقات (1 امتیاز)
• اصلا (0 امتیاز)

8. احساس ناراحتی و ناراحتی کردم:

• بله، اکثر اوقات (3 امتیاز)
• بله، اغلب (2 امتیاز)
• نه خیلی اوقات (1 امتیاز)
• اصلا (0 امتیاز)

9. آنقدر ناراضی بودم که گریه کردم:

• بله، اکثر اوقات (3 امتیاز)
• بله، اغلب (2 امتیاز)
• فقط گاهی (1 امتیاز)
• نه، هرگز (0 امتیاز)

10. این فکر به ذهنم رسید که به خودم صدمه بزنم:

• بله، اغلب (3 امتیاز)
• گاهی اوقات (2 امتیاز)
• تقریبا هرگز (1 امتیاز)
• هرگز (0 امتیاز)

نتیجه

0-8 امتیاز: احتمال افسردگی کم است.

8-12 امتیاز: به احتمال زیاد با بچه بلوز سر و کار دارید.

13-14 نکات: احتمال ابتلا به افسردگی پس از زایمان، باید اقدامات پیشگیرانه انجام شود.

15 امتیاز یا بیشتر: احتمال زیاد افسردگی بالینی.